Костно-суставная система
Активное курение — причина снижения минеральной плотности костной ткани и фактор риска остеопороза у взрослых и детей. Вероятность переломов костей у курящих женщин выше, чем у некурящих, особенно в постменопаузе. Известно, что костная ткань, содержащая эстрогеновые рецепторы, отличается высокой чувствительностью к эстрогенам. Эстрогены ингибируют резорбцию костей, в то время как ингредиенты табачного дыма не только усиливают ее, но и подавляют костеобразование. Остеопороз чаще встречается у курящих женщин, не получавших заместительную гормональную терапию в постменопаузе. Наряду с дефицитом эстрогенов, снижению минеральной плотности костной ткани способствуют резистентность к кальцитонину и нарушение метаболизма витамина D, характерные для женщин, потребляющих табак. Потенцирование действия паратиреоидного гормона, изменение pH крови и снижение парциального напряжения O2, а также низкий уровень витамина С в тканях курильщиков обусловливают снижение минеральной плотности костной ткани и нарушение микроархитектоники кости. Неблагоприятное воздействие ингредиентов табачного дыма на минеральный обмен и его регуляторы нарушает метаболизм кальция и фосфора в организме, что приводит к развитию остеопороза и значительно повышает риск переломов костей у курящих по сравнению с некурящими.
Некоторые химические элементы, входящие в состав табачного дыма, являются антагонистами кальция и могут вступать с ним в конкурентные взаимоотношения. Так, например, кадмий содержится в табачном дыме в незначительных количествах, но при интенсивном курении он может замещать кальций костной ткани в связи с близостью ионных радиусов. Связываясь в организме с HS-группами ферментов и конкурируя за место, кадмий блокирует синтез некоторых метаболитов витамина D. В сочетании с другими негативными эффектами табакокурения на костную ткань это способствует развитию остеопенических состояний.
Установлено, что курение усугубляет нарушения обмена кальция у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких.
Обмен веществ
Курение сопровождается усилением расходования витаминов E, A, C, обеспечивающих антиоксидантную защиту организма. Оксидативный стресс, вызываемый свободными радикалами кислорода и перекисями липидов, занимает важное место в канцерогенезе. Механизм противоракового действия витаминов E, A, C и каротинов заключается в ингибировании экспрессии протоонкогенов c-myc, N-myc, H-ras и увеличении экспрессии некоторых факторов роста, являющихся ингибиторами ростовых сигналов для злокачественных клеток. В связи с повышенным риском развития у курящих рака любой локализации и усиленным расходованием витаминов они нуждаются в больших количествах антиоксидантов, чем некурящие. Так, для ликвидации гиповитаминоза С курильщикам табака недостаточно 100 мг витамина в сутки, рекомендуемая для них доза в два раза превышает дозу для некурящих. В тканях курящих значительно снижено также содержание пиридоксальфосфата. Нарушение баланса витаминов на фоне табакокурения приводит к образованию порочного круга. С одной стороны, курение уменьшает обеспеченность организма водо- и жирорастворимыми витаминами. С другой стороны, недостаточное потребление витаминов или их усиленное расходование при курении, приводящее к витаминному дефициту, усиливает токсические эффекты табачного дыма и его метаболитов на организм человека. Негативное влияние ингредиентов табачного дыма на обмен веществ — одна из причин снижения весо-ростового индекса у курящих по сравнению с некурящими.
=================
Вы читаете тему: Часть 1. Токсичность ингредиентов табачного дыма. Их влияние на органы и системы организма человека
- Общий состав табачного дыма.
- Общетоксическое действие табачного дыма на организм.
- Влияние никотина на нервную систему.
- Влияние курения на органы дыхания.
- Влияние курения на сердечно-сосудистую систему.
- Влияние курения на ЖКТ, почки и органы чувств.
- Влияние курения на эндокринную систему.
- Влияние курения на костно-суставную систему и обмен веществ.
- Влияние курения на иммунную и репродуктивную системы.
Дюбкова Т. П. Белорусский государственный университет.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 1, январь 2008.