Заболеваемость болезнями органов дыхания продолжает сохраняться в Гродненской области на постоянном уровне в течении 3-х лет с незначительными колебаниями. При анализе более длительного периода 10 лет и более отмечается тенденция к росту основных эпидемиологических показателей (заболеваемости и смертности). При изучении основных показателей патологии органов дыхания за последние 2 года выявлено, что уровень заболеваемости (общей) в 2003 г. оказался несколько ниже такового в 2002 г. - 18970,7 и 19635,0 на 100 тыс. населения соответственно. Однако при анализе структуры заболеваемости болезнями органов дыхания отмечен рост наиболее значимых нозологических форм.
Так, заболеваемость пневмониями в 2003 г. составила 576,7 случая на 100 тыс. населения области и была выше таковой в 2002 г. (495,6). Если в 2002 г. пневмония составляла 2,5% в структуре заболеваемости болезнями легких, то в 2003 г. эта цифра была уже 3,1%. Аналогичная картина выявлена и по бронхиальной астме (510,5 в 2003 г. и 493,9 в 2002 г.). В 1,2 раза увеличилась заболеваемость аллергическими ринитами, хроническими ринитами, фарингитами, синуситами. Осталась на прежнем уровне лишь заболеваемость хроническими бронхитами, которые продолжают составлять 68% всей патологии органов дыхания. Имеющееся снижение общей заболеваемости болезнями органов дыхания связано главным образом с отсутствием массовой эпидемии ОP3 и гриппа в Гродненской области в 2003 г.
Анализ смертности от патологии органов дыхания за вышеуказанные годы показал, что она несколько снизилась, но все же остается на высоком уровне. В 2003 г. от болезней легких умерло 1213 человек, среди которых большинство составили сельские жители - 77,4%. За последние 3 года (2001-2003 гг.) показатель смертности снизился с 145,1 на 100 тыс. населения до 105,9, т. е. на 28%. На 300 случаев по области уменьшилось число умерших от хронического бронхита и его осложнений - 94,9 на 100 тыс., тогда как в 2002 г. - 120,5 на 100 тыс. Более чем в 1,5 раза реже в 2003 г. наблюдались смертельные исходы у больных, страдающих бронхиальной астмой, в сравнении с 2002 г. За 2003 г. в Гродненской области от пневмонии умерло 89 человек, а за аналогичный период 2002 г. - 116. Основными причинами смерти от пневмонии явились хронический алкоголизм и позднее обращение за медицинской помощью (71% заболевших умерли дома).
Для решения вопросов своевременной диагностики и лечения болезней органов дыхания в Гродненской области проводится работа по следующим направлениям:
- Адаптация и внедрение в систему здравоохранения международных рекомендаций по выявлению на ранних этапах таких заболеваний, как бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, пневмония и т. д.
- Укрепление поликлинической сети для диагностики, лечения болезней органов дыхания и диспансерного наблюдения за больными.
- Реорганизация и создание в г. Гродно высокоэффективного центра по диагностике патологии органов дыхания,
- Разработка клинических рекомендаций, стандартов диагностики, лечения и наблюдения за пульмонологическими больными.
Казыро Л. М., Вольф С. Б.
Управление охраны здоровья, ГГМУ, Гродно.
(Опубликовано в журнале "Медицинская панорама" № 10, ноябрь 2004)