При напряженности нет волевого разлада в сознании, спонтанная активность сохранена. Индивид находится в контакте с окружающим миром, на который реагирует соответствующими «позывами» к действию, но действия не происходит, оно задерживается буквально на мышечном уровне, что можно наблюдать визуально. Это может быть общее напряжение, и тогда человек выглядит как натянутая струна. Это может быть напряжение отдельных групп мышц — лицевых («желваки»), шейных («борцовская разминка» головы), верхних конечностей (руки сведены за спину «в замке», либо зажаты между коленями), нижних конечностей (постукивание стопами о пол в сидячем положении). Напряженность свидетельствует о наличии повышенной аффективной возбудимости, последняя может быть проявлением личностного расстройства, наблюдаться в структуре параноидного синдрома, либо в структуре аффективного расстройства (чаще всего биполярного расстройства смешанного типа).
Психопатологическая пропедевтика: