терапевтическое пространство

Доминирующая и демонстративная позиция

Доминирующая позиция. Больной не избегает терапевтического пространства, но, находясь в центре его, занимает ярко выраженную доминантную позицию. Внешне выглядит это следующим образом: больной держится свободно, уверенно, раскованно, иногда развязно. При этом пациент на предлагаемые ему врачебные интервенции (а для врача-психиатра врачебной интервенцией является расспрос) реагирует оборонительной позицией: к примеру, руки держит крестом на груди, кладет ногу на ногу. При более выраженном доминировании пациент может «посягать» на пространство врача, например, вытягивает ноги в сторону врача, кладет локти на стол, может брать в руки предметы, ему не принадлежащие, приближает лицо к собеседнику. Состояния, при которых может наблюдаться подобное доминирование:

Психопатологическая пропедевтика:

Избегание терапевтического пространства и пассивная позиция

Больной при этом держится на расстоянии, ближе к двери, или забивается в угол. Если он пришел с родственником, то может, к примеру, прятаться за его спину. Если даже врач посадил пациента на стул в центре кабинета, то больной выглядит так, будто он втянулся в стул или кресло. Причины подобного избегания следующие:

Психопатологическая пропедевтика:

Понятие терапевтического пространства

Что такое терапевтическое пространство? Это пространство, в центре которого находятся двое — целитель и больной. Рассмотрим схожие ситуации, когда одно и то же физическое пространство является терапевтическим или таковым не является. Если, к примеру, на вечеринке, одному из гостей стало плохо и оказавшийся там медицинский работник оказывает медицинскую помощь, то для обоих, заболевшего и целителя, вечеринки уже не существует, для них физическое пространство стало терапевтическим. Но, если же на этой вечеринке встретились врач и больной, и последний, промежду прочим, спрашивает у врача совета, или консультируется, то эту ситуацию уже нельзя назвать терапевтической, поскольку оба осознают, что они, прежде всего, находятся на развлекательном мероприятии.

Психопатологическая пропедевтика:


Подписка на RSS - терапевтическое пространство