Больной, 21 год, студент ВУЗа (экономический факультет). Болен в течение одного месяца, когда стал замкнутым, молчаливым, высказывал суицидальные мысли, пытался уйти в монастырь. Бросил учебу.
Жалобы — по своей инициативе не предъявляет.
Объективный статус: В беседе пассивен, сидит с отрешенным видом. Спонтанно молчалив, ответы носят односложный характер. Отвечает как бы нехотя, с нежеланием вести разговор. После настойчивых расспросов пожаловался на сердцебиение и давящие боли в затылке. Малоподвижен, подолгу находится в одной и той же позе. В чувствах открыт, описывает чувственную анестезию, отмечает, что сейчас уже «ничего не чувствует». Скован, в движениях вял. Отдельные высказывания носят депрессивный характер с мегаломаническим содержанием — так, на вопрос, что для него самое страшное, ответил, что ядерная война, в которой никому нельзя уцелеть, «нет никакого шанса на выживание». Все это произносит ровным, спокойным голосом, оставаясь амимичным. Взгляд временами тоскливый, временами рассеянно-отрешенный. Когнитивные процессы дестабилизированы.
Схема диагностики:
| Симптомы | Синдромы | |
| Положение в терапевтическом пространстве | Пассивная позиция | Атипичная депрессия (дереализация) Психоорганический Деменция |
| Речевая активность | Малословие | Галлюциноз Субступор Депрессивный |
| Двигательная активность | Малоподвижность | Галлюциноз Субступор Депрессивный Психоорганический |
| Поза: открытость — закрытость — подавление | Открытость-доверие + скованность | Субступор с пассивной подчиняемостью |
| Выражение лица | Амимия | Неясное сознание Дереализация Апатический дефект |
| Взгляд | Тоскливый | Депрессивный |
Основной симптомокомплекс можно определить как полиморфный психотический. Основной синдром — Депрессивно-кататонный (субступорозный) /Характерен для шизоаффективного расстройства/.
Далее: задача № 6.