Следуя последовательному описанию психического состояния пациента, начиная с того момента, как он вошел в кабинет и как себя проявляет, выводится ряд психопатологических нарушений, из которых выстраивается основной симптомокомплекс. К примеру, больной избегает терапевтического пространства, что характерно для следующих клинических состояний:
- общая личностная регрессия с выраженной позицией избегания при олигофрении и деменции;
- выраженные астенические состояния;
- острое бредовое расстройство;
- галлюцинаторное состояние;
- нарушение сознания. Пациент — зрелого возраста, известно, что заболел он недавно, до болезни вел обычную трудовую и семейную жизнь. Поэтому сразу отпадает первая диагностическая версия — общая личностная регрессия (при олигофрении или слабоумии). Остается четыре других, одна из которых будет определена благодаря последующим выборам.
Рассмотрим механизм диагностики на конкретном примере.
Психопатологическая пропедевтика: