Больная, 74 года.
Жалобы на эпизодические расстройства восприятия — зрительные и слуховые обманы. Приводит следующие примеры — как-то на стене «увидела» лица своих умерших родителей (как живые портреты), которые ей улыбались; в другой раз «увидела» прямо перед собой девочку (как призрак), при этом ощущала, будто за спиной стоит мужчина в синем плаще. Также эпизодически испытывает слуховые обманы — в виде окликов, писка мышей.
Объективный статус: Контакту доступна. Охотно рассказывает о своих галлюцинаторных переживаниях, однако, немногословна. Речь достаточно модулирована. Малоподвижна, пассивна, в движениях несколько скованная. Взгляд рассеянный, неустойчивый, несобранный («плавающий»), временами удивленный. В чувствах открыта. Благодушна. Рассказывая о галлюцинаторных переживаниях, выражение лица становится восторженно-экстатическим. Критика снижена, относится к галлюцинаторным переживаниям, как к нечто таинственно-мистическому, имеющему определенный смысл и значение. Схема диагностики:
| Симптомы | Синдромы | |
| Положение в терапевтическом пространстве | Адекватное | |
| Речевая активность | Не нарушена | |
| Двигательная активность | Малоподвижность | Галлюциноз Субступор (кататонический, диссоциативный) Психоорганический Аспонтанность лобная |
| Поза: открытость — закрытость — подавление | Открытость-доверие + скованность | Субступор с пассивной подчиняемостью |
| Выражение лица | Благодушие | Эйфория Личностная регрессия |
| Удивление | Галлюциноз Онейроид | |
| Взгляд | Отсутствие собранности (рассеянный взгляд) | Неясное сознание Деменция |
В основной симптомокомплекс входят следующие симптомы: галлюцинаторные явления, субступорозные проявления, проявления неясного сознания и признаки органического снижения, что в целом составляет следующий синдромальный диагноз: Психоорганический синдром с эпизодами измененного сознания в виде ониризмов.
Далее: задача № 4.