Клиническая картина поражений дыхательной системы при ВИЧ-инфекции

Клиническая картина поражений респираторного тракта складывается из:

• общих симптомов, обусловленных инфекционной интоксикацией.

К ним относятся:

слабость,
вялость,
адинамия,
снижение аппетита,
лихорадка,
симптомы поражения органов и систем при инфекционно-токсических проявлениях (головная боль, миалгии, тахикардия, диарея, спутанность сознания и др.);

• местных симптомов, связанных с поражением органов дыхания, объемом и локализацией поражения.

К ним относятся:

кашель (непродуктивный либо с отхождением слизистой, слизисто-гнойной, гнойной или кровянистой мокроты, возможно кровохарканье),
боли в грудной клетке,
одышка разной степени выраженности (от легкой до присутствующей в состоянии покоя);

• физикальных данных:

Наличие или отсутствие того или иного признака, его выраженность определяются, с одной стороны, характером возбудителя, а с другой - состоянием местной защиты и особенностей других систем организма (иммунной, системы гемостаза и др.).

Спектр поражений респираторного тракта при ВИЧ-инфекции достаточно широк, причем одни и те же возбудители в зависимости от условий могут вызывать разные заболевания (табл. 2).

Таблица 2.
Перечень поражений респираторного тракта у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом

Нозологическая форма	Причина заболевания
1. Инфекции верхних дыхательных путей, синусит, фарингит, трахеит, бронхит	S. pneumoniae H. influenzae P. aeruginosa и др. грамотр. бакт. Candida species
2. Пневмонии а) бронхопневмонии (очаговые)	S. pneumoniae H. influenzae P. aeruginosa и др. грамотр. бакт. Legionella HSV 1 и 2
б) паренхиматозные (долевые) и интерстициальные пневмонии - инфекционные	S. pneumoniae Грамотрицательные бактерии Pneumocystis carinii Cytomegalovirus HSV 1 и 2 Cryptococcus Toxoplasma gondii Mycobacterium avium complex Coccidioides Histoplasma capsulatum
- неинфекционные	Лимфоцитарная интерстициальная пневмония Неспецифическая интерстициальная пневмония
3. Заболевания плевры (плевриты)	Toxoplasma gondii Cytomegalovirus Histoplasma capsulatum Candida species Legionella Coccidioides Саркома Капоши
4. Опухоли легких	Не-Ходжкинская лимфома Саркома Капоши
5. Аллергические заболевания	Candida species Aspergillus
6. Туберкулез органов дыхания	М. tuberculosis

_________________________
Вы читаете тему: Поражение респираторного тракта при ВИЧ-инфекции (Ильенкова В. С., Карпов И. А., Доценко М. Л. БГМУ. "Медицинская панорама" № 5, май 2006)

Причины и патогенез поражений легких при ВИЧ-инфекции.
Клиническая картина поражений дыхательной системы при ВИЧ-инфекции.
Бактериальные, грибковые, пневмоцистные пневмонии при ВИЧ-инфекции.
Вирусные пневмонии, опухоли легких и лимфомы при ВИЧ-инфекции.
Атипичные микобактериозы при ВИЧ-инфекции.
Туберкулез органов дыхания при ВИЧ-инфекции.
Особенности поражений органов дыхания у ВИЧ-инфицированных потребителей наркотиков.
Диагностика поражений органов дыхания при ВИЧ-инфекции.

Добавить комментарий