Пальпация грудной клетки


загрузка...



Пальпация грудной клетки позволяет не только уточнить локализацию боли в этой области, но нередко и выявить ее.

При пальпации грудной клетки необходимо соблюдать определенные правила. Пальпацию проводят в теплом помещении ладонными поверхностями пальцев одной или обеих рук на симметричных участках. Руки исследующего должны быть достаточно теплыми, ногти — коротко остриженными. Если пальпация вызывает болезненность, ее следует проводить с особой осторожностью. Боль, ощущаемая при пальпации по ходу межреберья, чаще всего бывает при воспалении межреберных мышц или нервов. Она усиливается при наклоне туловища в больную сторону, при глубоком вдохе, кашле.

В случае перелома ребра боль ощущается на ограниченном участке, при смещении отломков слышен хруст.

При окостенении реберных хрящей, при двустороннем гидротораксе, эмфиземе легких грудная клетка становится ригидной (ригидность — повышенная сопротивляемость).

Иногда с помощью пальпации грудной клетки можно определить шум трения плевры, крепитацию при подкожной эмфиземе и даже жужжащие хрипы.

Опознавательные линии на грудной клетке
Определение голосового дрожания

2 комментариев

1.  Гость (8 Октябрь, 2009 - 16:24) says:

Почему-то ни слова не сказано ни о том, сколькими пальцами проводить пальпацию, в каком направлении следовать, ни о измерении дыхательной экскурсии легких.

2.  Доктор (8 Октябрь, 2009 - 18:56) says:

Вы не совсем правы. Пожалуйста, пользуйтесь поиском по сайту.

На сайте есть информация об определении величины дыхательной экскурсии грудной клетки и максимальной (дыхательной) экскурсии нижнего края легкого.

Что касается пальпации, то для исследования грудной клетки она применяется ограниченно. Здесь велико значение перкуссии и аускультации. Тем не менее, техника пальпации подробно освещается в темах по исследованию других органов и систем, особенно ЖКТ.