Чтобы точно указать локализацию изменений в области грудной клетки, ее условно разделяют на горизонтальные и вертикальные опознавательные линии (рис. 27).
Рис. 27. Опознавательные линии на грудной клетке:
1 — срединно-ключичная;
2 — пригрудинная;
3 — грудинная;
4 — передняя срединная;
5—7 — передняя, средняя и задняя подмышечные;
8 — лопаточная;
9 — околопозвоночная;
10 — задняя срединная.
Горизонтальные линии располагаются вдоль ребер и межреберьев. Отсчет ребер спереди ведут, начиная с I ребра (у большинства людей оно располагается под ключицей) или лучше со II (оно прикрепляется к краю грудины на уровне так называемого угла Людовика — угол между рукояткой грудины и ее телом). Сзади ориентируются на остистые отростки позвонков (легко прощупывается остистый отросток VII шейного позвонка) и VII ребро, которое при опущенных руках прикрывает нижний угол лопатки.
Вертикальные линии подразделяются следующим образом.
Передняя срединная линия идет сверху вниз по середине грудины.
Грудинные правая и левая — идут соответственно по правому и левому краям грудины.
Срединно-ключичные правая и левая — начинаются от середины ключицы и направляются перпендикулярно вниз.
Окологрудинные правая и левая — располагаются ровно посередине между срединно-ключичными и грудинными линиями соответствующей стороны.
Передние и задние подмышечные правая и левая — направляются вертикально вниз соответственно по переднему и заднему краям подмышечных впадин.
Средние подмышечные правая и левая — идут вертикально вниз из середины подмышечных впадин.
Лопаточные правая и левая — проходят через нижний угол лопатки.
Задняя срединная — проходит по остистым отросткам позвонков.
Околопозвоночные правая и левая линии идут на середине расстояния между задней срединной и лопаточными линиями.