Мы рассмотрели фундаментальные эмоции, знаем, как их идентифицировать и с какими психическими состояниями ассоциировать. Однако остается открытым вопрос — как трактовать амимию, когда выражение лица пациента безучастно, маскообразно? При наличии амимии следует думать о следующих состояниях:
- неясное сознание (оглушение);
- дереализация — деперсонализация;
- деменция, олигофрения;
- апатико-абулический дефект при шизофрении.
Итак, мы можем описать психическое состояние больного, которое включает в себя: поведенческую реакцию на контакт с врачом (положение в терапевтическом пространстве), двигательную и речевую активность, позу и психомоторику.
Далее мы должны определить основной запрос пациента, памятуя о главном предназначении врача — лечить больного, а не болезнь. Однако, запросы больных бывают разные, порой самые неадекватные, хотя больной может этого и не осознавать.
Психопатологическая пропедевтика: