Стремление ввести роды в рамки управляемого процесса с хорошо прогнозируемым течением является объективной реальностью и направлением развития современного акушерства. Однако на сегодняшний день в теории управления родовым процессом гораздо больше неопределенностей, чем точно установленных звеньев. В частности, пока остается неясным механизм переключения функции репродуктивной системы с плодосохраняющей на плодоизгоняющую. В условиях естественного и абсолютно нормального течения событий такое преобразование завершается к моменту окончания беременности.
Когда роды самопроизвольно не наступают, а родоразрешение целесообразно по медицинским или иным обстоятельствам, появляется необходимость изменения существующего в организме беременной фона антенатального периода на соответствующий «естественной» родовой доминанте. В таком контексте подготовка к родам означает искусственное формирование состояния неустойчивого равновесия между антенатальным и интранатальным периодом, определяемого клиническим понятием угрозы прерывания беременности. «Угроза» может перейти в «прерывание (роды)» самопроизвольно, т.е. без видимого дополнительного вмешательства, и тогда подготовку к родам (созревание шейки матки) трудно отделить от этапа родовозбуждения. Однако нередко прерывание беременности начинается только под влиянием дополнительных действий, обозначаемых термином «родовозбуждение».
Методы формирования готовности к родам хотя и многочисленны, но научно обоснованы недостаточно. Поэтому способы достижения желаемой цели разнообразны, неоднозначны и во многом определяются мировоззренческими предпосылками, которыми руководствуются те или иные научные школы.
Поскольку концепция формирования готовности организма к родам и инструментально-лабораторные критерии ее достижения пока не созданы, при выборе метода приходится считаться со многими обстоятельствами, в т.ч. с устоявшимися, но далеко не однозначно верными воззрениями. Поэтому целью настоящей статьи является объективная характеристика описанных в литературе способов и отдельных элементов подготовки к родам, которые применяются в различных клиниках.
Методы подготовки к родам включают биологические, механические, медикаментозные и немедикаментозные.
----------------------
Вы читаете тему:
Методы подготовки к родоразрешению
- Методы формирования готовности к родам
- Биологические методы подготовки к родоразрешению
- Механические методы подготовки к родоразрешению
- Медикаментозные методы: простогландины
- Другие медикаментозные методы подготовки к родоразрешению
- Немедикаментозные методы подготовки к родоразрешению
Воскресенский С. Л., Кириленко В. П., Исмаил М. Н., Кадырко С.М. БелМАПО.
Опубликовано: "Медицинская панорама" № 7, октябрь 2002.