Тема: медицинские противопоказания к приему абитуриентов в ВУЗы в Беларуси.
34. ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА. ТУРИЗМ. ОБРАЗОВАНИЕ В ОБЛАСТИ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ
Данный раздел составлен в соответствии с Перечнем медицинских противопоказаний, утвержденным приказом Министерства спорта и туризма Республики Беларусь от 7 июня 2002 г. № 839 «О перечне медицинских противопоказаний для зачисления в училища олимпийского резерва, на специальные факультеты высших учебных заведений и в специальные высшие учебные заведения».
1. Неактивный туберкулез органов дыхания, мочеполовых органов при отсутствии признаков активности менее 3 лет, при туберкулезе лимфатических узлов менее 5 лет.
2. ВИЧ-инфекция и СПИД.
3. Инфекционные и паразитарные заболевания до выздоровления и окончания срока диспансерного наблюдения.
4. Склерома верхних дыхательных путей.
5. Глубокие микозы: бластомикоз, хромомикоз, риноспоридиоз, гистоплазмоз.
6. Злокачественные новообразования любой локализации.
7. Доброкачественные новообразования, вызывающие резкое нарушение функций органов, препятствующие движению головы, туловища и конечностей в значительной степени или затрудняющие ношение одежды, спортивного снаряжения.
8. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (анемии, агранулоцитоз, нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния, болезни селезенки, системные заболевания лимфатических узлов, саркоидоз) — противопоказано при:
а) быстром прогрессировании заболеваний;
б) медленном прогрессировании со значительными изменениями в составе крови и периодическими обострениями;
в) медленном прогрессировании с умеренным нарушением функций кроветворной системы и редкими обострениями.
9. Остаточные явления острых несистемных болезней крови, умеренные вторичные анемии, лейкопении, тромбоцитопении, не требующие стационарного лечения больного; состояния после лучевой и цитостатической терапии — допускается индивидуальная оценка.
10. Иммунодефицитные состояния.
11. Сахарный диабет.
12. Другие болезни эндокринной системы (кроме увеличения щитовидной железы I–II ст. без нарушения секреторной функции, узлового зоба и кист, не требующих оперативного лечения), тяжелое и среднетяжелое течение вне зависимости от степени нарушения функций.
13. Состояния после острых заболеваний эндокринной системы и оперативных вмешательств при наличии временных функциональных расстройств — допускается индивидуальная оценка.
14. Нарушения полового созревания: инфантилизм.
15. Психические расстройства — вопрос решается индивидуально в зависимости от конкретных особенностей случая (характера течения, наличия и степени дефекта, частоты обострения, уровня социального функционирования, реакции на лечение, средовых и контекстуальных факторов и т. д.).
16. Воспалительные болезни центральной нервной системы: менингит, арахноидит, энцефалит, миелит, энцефаломиелит и их последствия.
17. Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему: боковой склероз амиотрофический.
18. Экстрапирамидные и другие двигательные нарушения: болезнь Паркинсона, миоклонус.
19. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы: рассеянный склероз.
20. Эпизодические и пароксизмальные расстройства: эпилепсия (все формы), эпилептический статус.
21. Поражения отдельных нервов, нервных корешков и сплетений (тройничного нерва, лицевого и других черепных нервов, плечевого сплетения, пояснично-крестцового, невралгическая амиотрофия, мононевропатии верхней и нижней конечности) с выраженными стойкими расстройствами движения, чувствительности или трофики, стойким болевым синдромом, частыми обострениями. Допускается индивидуальная оценка при редких обострениях, при незначительном нарушении движений, чувствительности или трофики.
22. Полиневропатии и другие поражения периферической нервной системы: воспалительные полиневропатии.
23. Болезни нервно-мышечного синапса и мышц: миастении, миотонические расстройства, миопатии; другие болезни спинного мозга: сирингомиелия; прогрессирующего характера, с наличием стойких глубоких нарушений функций. Допускается индивидуальная оценка при стойкой ремиссии или с незначительными остаточными явлениями без нарушения функций.
24. Последствия повреждений черепа с признаками органического поражения центральной нервной системы.
25. Хронические болезни нижних дыхательных путей: хронический бронхит, бронхиальная астма.
26. Стойкие остаточные явления после острых заболеваний легких, плевры с нарушением функции внешнего дыхания.
27. Респираторные нарушения после оперативного вмешательства или медицинских процедур.
28. Хронические ревматические болезни сердца со стойкими признаками поражения сердца.
29. Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением: артериальная гипертензия любой степени (уровень АД — 140/90 мм рт. ст. и выше).
30. Ишемическая болезнь сердца: любые клинические формы; аневризма сердца.
31. Другие болезни сердца: кардит (эндокардит, миокардит, перикардит) любой этиологии в анамнезе, кроме перенесенного не менее 3 лет назад миокардита неревматической этиологии легкого течения без перехода в кардиосклероз, сердечную недостаточность и без нарушения ритма и проводимости.
32. Неревматические поражения митрального клапана: пролапс митрального клапана II ст. (6–9 мм) и III ст. (более 9 мм) независимо от степени регургитации, пролапс митрального клапана I ст. (3–6 мм) с регургитацией II ст. и выше, пролапс митрального клапана I ст. в сочетании с различными нарушениями ритма и проводимости, процессов реполяризации.
33. Кардиомиопатии.
34. Предсердно-желудочковая (атриовентрикулярная) блокада I ст. постоянного характера, II ст., полная.
35. Другие нарушения сердечного ритма: экстрасистолия частая (более 5 ударов в минуту), политопная, полиморфная, пароксизмальная тахикардия.
36. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков WPW, CLC.
37. Цереброваскулярные болезни: аневризма мозга без разрыва, церебральный атеросклероз.
38. Болезни артерий, артериол и капилляров: аневризмы магистральных артерий, критические стенозы артерий, облитерирующий эндартериит.
39. Болезни вен, лимфатических узлов и лимфатических сосудов: варикозное расширение вен нижних конечностей с хронической венозной недостаточностью II–III ст., геморрой с осложнениями, варикоцеле, варикозное расширение вен пищевода.
40. Имплантация искусственного водителя ритма.
41. Другие болезни системы кровообращения с выраженными гемодинамическими расстройствами или при неудовлетворительных результатах функционального тестирования. Особенности ЭКГ у спортсменов противопоказаниями не являются.
42. Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей: кариес множественный осложненный (повреждение более 9 зубов), адентия (отсутствие более 8 зубов); пародонтоз с потерей более 12% жевательной эффективности или его генерализация или абсцедирование; воспалительные заболевания челюстей (остеомиелит).
43. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический гастрит с обострениями более 2 раз в год. Не противопоказаны гипер- или атрофические изменения слизистой желудка при отсутствии упадка питания.
44. Грыжи (паховая, бедренная, пупочная, диафрагмальная, послеоперационная) — рецидивные, затрудняющие ходьбу или нарушающие функцию внутренних органов.
45. Хронический неспецифический язвенный колит.
46. Рецидивирующая трещина заднего прохода, хронический парапроктит, выпадение прямой кишки, стеноз заднего прохода и прямой кишки.
47. Брюшинные спайки с нарушением функции пищеварения.
48. Болезни печени: хронический гепатит, цирроз печени.
49. Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы: хронический холецистит (в том числе с камнями желчного пузыря), панкреатит.
50. Нарушения всасывания в кишечнике.
51. Нарушения органов пищеварения после медицинских процедур: с резким и умеренным нарушением функций.
52. Гломерулярные болезни почек: хронический гломерулонефрит, гемато- и протеинурия рецидивирующая и устойчивая, последствия (в течение года) перенесенных острых заболеваний.
53. Тубулоинтерстициальные болезни почек: хронический инфекционный интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит, гидронефроз.
54. Мочекаменная болезнь.
55. Нефроптоз, киста почки.
56. Болезни мужских половых органов: гиперплазия предстательной железы.
57. Хронические воспалительные заболевания матки и придатков, тазовой брюшины и клетчатки с нарушением анатомотопографических взаимоотношений, сопровождающиеся расстройством функции половой сферы (с нарушением менструальной функции) с частыми обострениями (2 раза в год и более). После перенесенных острых болезней женских тазовых органов (сальпингит, оофорит, эндометрит, вагинит, болезни тазовой брюшины и клетчатки и др.) годность определяется после окончания полного курса лечения.
58. Невоспалительные болезни женских половых органов: опущение, выпадение женских половых органов, свищ с вовлечением женских половых органов, недообследованные или требующие обязательного хирургического лечения эрозии шейки матки.
59. Стойкие нарушения овариально-менструальной функции различного генеза, первичная и вторичная аменорея, выраженная альгодисменорея, сопровождающиеся нарушением трудоспособности.
60. Артропатии:
инфекционные, воспалительные (ревматоидный артрит), артрозы (полиартроз, коксартроз и другие — с резким и умеренным нарушением функций);
деформации пальцев рук и ног — с резким нарушением функций;
с умеренным и незначительным нарушением — индивидуальная оценка.
61. Плоскостопие II ст. и выше с явлениями артроза.
62. Деформации конечностей: укорочение одной ноги более чем на 3 см, даже при полноценной походке, при врожденной патологии данного характера допускается индивидуальный подход в зависимости от специализации по виду спорта; укорочение руки более чем на 5 см. Деформации стопы с резко выраженными анатомическими изменениями, затрудняющие ходьбу в значительной степени. Противопоказано, кроме лиц, занимающихся шахматами и шашками.
63. Продольное и поперечное уплощение свода стопы (особенно в сочетании с деформацией большого пальца и вальгусным положением пятки), полая стопа, косолапость: при отсутствии функциональной недостаточности, — для легкоатлетов (прыгунов, бегунов), лыжников (прыжки на лыжах), штангистов, конькобежцев и фигуристов, игровых видов спорта — индивидуальный подход.
64. Травматическая ампутация конечности на любом уровне, в том числе ампутация одного или нескольких пальцев на кистях рук, сопровождаемая нарушением схватывающей или удерживающей функции кисти; ампутация нескольких пальцев на одной или обеих стопах.
65. Искривление ног внутрь (Х-образное искривление) или наружу (О-образное искривление) при расстоянии между внутренними мыщелками бедренных костей или внутренними лодыжками большеберцовых костей свыше 12 см.
66. Анкилоз сустава, нестабильность сустава.
67. Системные поражения соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматополимиозит, склеродермия, — со стойкими нарушениями функций и работоспособности.
68. Деформирующие дорсопатии: кифоз, сколиоз (кифосколиоз) вне зависимости от этиологии с углом искривления выше 5°.
69. Спондилопатии: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), другие спондилопатии, — с резким нарушением функций.
70. Поражения межпозвонковых дисков, грыжи Шморля, поражения мышц, синовиальных оболочек и сухожилий, ведущие к снижению выносливости к статическим нагрузкам, утомляемости мышц спины при длительном стоянии и ходьбе.
71. Остеопатии и хондропатии: ложные суставы любых костей, неспецифический остеомиелит с обострениями в течение последних 3 лет.
72. Инфекции кожи и подкожной клетчатки: глубокие формы пиодермии, тяжелые формы атипичных пиодермий.
73. Буллезные дерматозы: пузырчатка (обыкновенная, вегетирующая, листовидная). Герпетиформный дерматоз Дюринга.
74. Распространенный атопический нейродермит, распространенные формы экземы, распространенный псориаз, — противопоказано при поражении более 50% кожного покрова.
75. Другие болезни кожи и подкожной клетчатки: распространенные гиперкератозы и кератодермии, массивные келоидные рубцы, спаянные с подлежащими тканями, кроме послеоперационных эластичных и неизъязвляющихся рубцов.
76. Тяжелые формы генодерматозов: тяжелые формы ихтиоза, врожденный буллезный эпидермолиз, распространенные формы фолликулярных кератозов, ладонно-подошвенных кератодермий. При решении вопроса поступления лиц, страдающих неконтагиозными заболеваниями кожи, следует учитывать необходимость значительного обнажения при ношении спортивной формы и возможную травматизацию пораженных участков кожи при выполнении физических упражнений.
77. Вазомоторный и аллергический ринит (поллиноз) с проявлениями конъюнктивита, астмы с преобладанием аллергического компонента, с нарушением функции внешнего дыхания.
78. Озена.
79. Хронический синусит — противопоказано для водных, зимних видов спорта, велоспорта (шоссе), для других видов спорта — противопоказано при нарушении функции внешнего дыхания.
80. Полип носа.
81. Смещение носовой перегородки, гипертрофия носовой раковины — индивидуальный подход.
82. Хронический декомпенсированный тонзиллит, гипертрофия миндалин III ст., гипертрофия аденоидов II–III ст.
83. Хронический ларингит, паралич голосовых связок.
84. Болезни наружного уха: злокачественный наружный отит (рецидивирующий 3–4 раза в год).
85. Болезни среднего уха: хронический туботимпанальный гнойный средний отит, хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит, адгезивная болезнь среднего уха со снижением слуха на одно ухо (восприятие шепотной речи на расстоянии 1 м).
86. Стойкая сухая перфорация одно- или двусторонняя, стойкие рубцовые изменения барабанных перепонок со снижением слуха после перенесенного отита.
87. Нарушение проходимости евстахиевой трубы и расстройство барофункции уха — противопоказано, кроме шахмат и шашек.
88. Болезни внутреннего уха: нарушения вестибулярной функции (болезнь Меньера).
89. Другие болезни уха: нейросенсорная потеря слуха двусторонняя (восприятие шепотной речи на расстоянии менее 3 м), односторонняя (восприятие шепотной речи на расстоянии 1 м и менее) при нормальном слухе на другое ухо.
90. Болезни век, слезных путей и глазницы (нарушающие функцию глаза): резко выраженный приобретенный птоз, выраженный лагофтальм, заворот, выворот век, хронический язвенный блефарит, хронический дакриоцистит, упорное неизлечимое слезотечение вследствие заболевания слезных путей.
91. Хронический конъюнктивит, трудно поддающийся лечению или часто рецидивирующий. При хроническом непрогрессирующем, с редкими обострениями и не нарушающем функцию глаза — индивидуальная оценка.
92. Болезни склеры, роговицы, радужной оболочки и цилиарного тела: трудно излечимые заболевания склеры, роговицы, рубцы и помутнения роговицы, иридоциклиты.
93. Болезни хрусталика: катаракта (за исключением не влияющей на остроту зрения), вывих или подвывих хрусталика, афакия, расцениваемая как двусторонняя, если на втором глазу имеется помутнение хрусталика, понижающее остроту зрения ниже 0,3; интраокулярная коррекция, имплантированная оптическая линза.
94. Болезни сосудистой оболочки и сетчатки: хориоретинальное воспаление (кроме очагового, не влияющего на остроту зрения, со стойкой ремиссией); дегенерация сосудистой оболочки глаза, отслойка сосудистой оболочки глаза, отслойка и разрывы сетчатки; ретинопатии и ретинальные сосудистые изменения, пигментная дегенерация сетчатки в сочетании с гемералопатией.
95. Глаукома.
96. Болезни стекловидного тела и глазного яблока: выпадение, помутнение стекловидного тела, эндофтальмиты.
97. Болезни зрительного нерва и зрительных путей: неврит зрительного нерва, атрофия любой этиологии.
98. Паралитическое косоглазие, содружественное косоглазие более 10–15°, гиперметропия, астигматизм высокой степени с амблиопией высокой степени.
99. Понижение остроты зрения, аномалии рефракции ниже 0,3 на оба глаза без коррекции.
100. Миопия высокой степени, миопия средней степени с изменениями на глазном дне. Миопия слабой степени — индивидуальная оценка.
101. Стойкий спазм, парез или паралич аккомодации независимо от степени выраженности.
102. Зрительные расстройства и слепота: гемералопия, диплопия, другие нарушения бинокулярного зрения.
103. Дефекты поля зрения: стойкая гемианопсия, стойкие скотомы на одном или обоих глазах, стойкое сужение полей зрения на белый цвет (кнаружи — менее 90°, книзу — менее 70°, кнутри — менее 65°, кверху — менее 50° на обоих глазах).
104. Аномалии цветового зрения: дихромазия, аномальная трихромазия типов А, В — допускается индивидуальный подход в зависимости от вида спорта. Аномальная трихромазия типа С — противопоказаны велосипедный, гребной, лыжный спорт, военно-прикладные виды, спортивные игры; при поступлении на другие отделения подход индивидуальный.
105. Слепота и пониженное зрение: зрение одного глаза ниже 0,3 с коррекцией, зрение обоих глаз ниже 0,3–0,6.
106. Нистагм.
107. Все врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения с нарушением функций органов и систем.
108. Беременность в любые сроки.
109. Кормление грудью (в течение всего срока кормления).
110. Гермафродитизм (истинный).
111. Рост менее 150 см (для обоих полов), если данная особенность физического развития препятствует выполнению соответствующих нормативов физической подготовленности.
112. Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, сопровождающиеся выраженным расстройством функций органов и систем организма.
Далее: по группе специальностей «Общественное питание, гостиничное и бытовое обслуживание».