Профилактическое применение антибиотиков при хирургических вмешательствах


• На желчных путях (острый холецистит, желтуха, возраст старше 60 лет): препарат выбора - цефуроксим (1,5 г). Альтернатива: цефазолин (2 г) или клавоцин (1,2 г)

• Колоректальные: препарат выбора - клавоцин (1,2 г). Альтернатива: цефотаксим (2 г) или цефтриаксон (1 г) или цефуроксим (1,5 г) +/- клион (0,5 г), ампициллин/сульбактам (3 г)

• Аппендэктомия: препараты выбора - цефуроксим (1,5 г) или клавоцин (1,2 г). Альтернатива: ампициллин/сульбактам (3 г) или цефотаксим (2 г), или цефтриаксон (1 г)

• Кесарево сечение: препараты выбора - цефазолин (2 г) + клион (0,5 г) после пережатия пуповины или клавоцин (1,2 г). Альтернатива: цефокситин (2 г) или цефуроксим (1,5 г) + клион (0,5 г).

• Медицинский аборт (у перенесших воспалительные заболевания тазовых органов): 1-й триместр - препараты выбора - пенициллин G (1 млн) или клавоцин (1,2 г). Альтернатива: доксициклин внутрь 100 мг за 1 ч до аборта и 200 мг через 30 мин после аборта; 2-й триместр - цефазолин (2 г) или клавоцин (1,2 г). Альтернатива: цефокситин (2 г).

• Экстирпация матки: препараты выбора - цефазолин (2 г) + клион (0,5 г) или клавоцин (1,2 г). Альтернатива: цефокситин (2 г) или ампициллин/сульбактам (3 г).

• Стернотомия, коронарное шунтирование, протезирование клапанов, операции на периферических сосудах: препарат выбора - цефуроксим (1,5 г). Альтернатива: цефазолин (2 г) или клиндамицин (0,6 г), или ванкомицин (1 г).

• Лобэктомия, пневмонэктомия: препараты выбора - цефазолин (2 г) или цефуроксим (1,5 г). Альтернатива: ванкомицин (1 г)

• Артропластика: препараты выбора - цефуроксим (1,5 г). Альтернатива: цефазолин (2 г) или клиндамицин (0,6 г), или ванкомицин (1 г).

• Внутренняя фиксация переломов: препараты выбора - цефуроксим (1,5 г) или цефазолин (2 г). Альтернатива: клиндамицин (0,6 г) или ванкомицин (1 г).

Примечание. Препараты вводят внутривенно однократно за 30 мин до операции. Если операция длится более 3-х ч, указанная доза вводится повторно. Увеличение дозы или кратности введения не приводит к усилению эффекта.

=================

Вы читаете тему:

Нозокомиальные пневмонии

  1. Что такое нозокомиальная пневмония
  2. Факторы риска и возбудители нозокомиальной пневмонии
  3. Диагностика нозокомиальной пневмонии
  4. Антибиотикотерапия нозокомиальной пневмонии
  5. Лечение нозокомиальной пневмонии в особых случаях
  6. Профилактическое применение антибиотиков при хирургических вмешательствах

Лаптева И.М., Крыжановский В.Л. НИИ пульмонологии и фтизиатрии, БГМУ.
Опубликовано: "Медицинская панорама" № 7, август 2004.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: