Методика проведения LASIK и противопоказания


Тема: эксимерлазерная коррекция аномалий рефракции.


Методика проведения LASIK

LASIK — новая перспективная технология в рефракционной хирургии, представляет собой рефракционную фотоабляцию стромы роговицы с помощью эксимерного лазера, производимую после срезания лоскута толщиной от 130 до 180 мкм с передней поверхности роговицы при помощи микрокератома.

Техника LASIK заключается в использовании эксимерного лазера для абляции центральной области роговицы в сочетании с ламеллярной техникой формирования роговичного лоскута при помощи микрокератома.

LASIK выполняется под местной анестезией (дикаин) после предварительной калибровки лазера и подготовки микрокератома. После анестезии фиксируются веки, устанавливается вакуумное кольцо с головкой микрокератома и после набора необходимого давления выкраивается лоскут роговицы на ножке (flap) диаметром от 8,5 до 9,5 мм и толщиной от 130 до 160 мкм. После формирования лоскута последний при помощи тонкого шпателя отделяется от основания и отворачивается в сторону. Непосредственно на строме роговицы выполняется эксимерлазерная абляция по заранее заданной программе. Диаметр абляции варьируется в зависимости от толщины роговицы и степени близорукости. После абляции строма орошается сбалансированным солевым раствором, содержащим антиоксиданты (SBS+АО) и лоскут укладывается на место. Подлоскутное пространство также промывается SBS+АО, после чего производят окончательную укладку лоскута при помощи спонжа. После выполнения операции поизводится инстилляция капель антибиотика, тропикамида и гепарина.

В отличие от фоторефрактивной кератэктомии, при которой вмешательство затрагивает только переднюю поверхность роговой оболочки, во время проведения LASIK затрагивается только строма роговицы, что способствует более стабильному результату и короткому восстановительному периоду.


Противопоказания к применению метода

Абсолютными противопоказаниями к операции являются: прогрессирующая близорукость, беременность, отслойка сетчатки, некомпенсированная глаукома, катаракта, атрофия зрительного нерва и другая тяжелая патология органа зрения, системные заболевания (коллагенозы, болезни крови), онкологические заболевания, псориаз в активной фазе, сахарный диабет.

Относительными противопоказаниями являются: возраст до 18 лет, дистрофия сетчатки (витреохориоретинальная периферическая дистрофия требует проведения профилактической барьерной лазерокоагуляции), нистагм.

Далее: осложнения LASIK и их профилактика.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: