Тема: дифференцированный подход к выбору средств и методов индивидуальной гигиены полости рта.
В зависимости от клинической ситуации в полости рта и возраста пациента применяются различные зубные пасты.
1. Зубные пасты, не содержащие фтор, могут применяться ограниченное время: от 1–2 недель до 1–2 мес. в следующих случаях:
- обучение детей индивидуальной чистке зубов, начиная с 2,5–3-летнего возраста. Использование пасты без фтора обусловлено тем, что дети вплоть до 9-летнего возраста заглатывают большее или меньшее количество пасты. Это может способствовать неконтролируемому накоплению фтора в организме. Риск такого воздействия увеличивается у маленьких детей и на начальных этапах обучения чистке зубов;
- подготовка полости рта к выполнению эстетических работ из материалов, требующих кислотного травления эмали. Пасты, содержащие фтор, повышают резистентность эмали к воздействию кислот, а потому использование их накануне терапевтического или ортопедического лечения нежелательно;
- подготовка полости рта у детей к профилактике кариеса методом запечатывания фиссур. Поскольку герметизации зубов предшествует этап кислотного травления эмали, желательно накануне процедуры заменить фторсодержащую пасту гигиенической;
- обучение индивидуальной гигиене полости рта взрослых лиц, имеющих выраженный зубной налет, может начинаться с использования зубной пасты без содержания фтора 2–3 раза в день;
- при высоком (более 1,4 ppm) содержании фтора в воде и продуктах питания также рациональнее использовать пасты, не содержащие фтор.
2. Пасты, содержащие низкие концентрации фтора, могут применяться для чистки зубов у детей от 2 до 6 лет 2 раза в день: утром и вечером. Содержание в зубной пасте от 300 до 600 ppm фтора обеспечивает потребности тканей зуба в активном фторе, однако при заглатывании не дают эффект кумуляции.
3. Зубные пасты с оптимальным содержанием фтора (до 1500 ppm) рекомендуются для чистки зубов 2 раза в день взрослым, подросткам, детям старше 12 лет.
4. Зубные пасты с активными добавками в виде экстрактов растительных препаратов рекомендуются для использования при заболеваниях десен и слизистой оболочки полости рта: чистить зубы 2 раза в день (утром и перед сном).
5. Фторсодержащие зубные пасты с добавками антисептических препаратов применяются для профилактики кариеса и воспаления десневого края: чистить зубы 2 раза в день утром и вечером.
6. Зубные пасты для курящих способствуют уменьшению количества плотного пигментированного налета, эффективно очищают зубы за счет более высокой абразивности (120–150 по индексу RDA) по сравнению с другими пастами для взрослых (80–100 по индексу RDA). В качестве чистящей основы используется синтетический диоксид кремния, который не снижает активности фторсодержащих, антибактериальных, витаминных и других добавок. Рекомендуется использовать у взрослых для ежедневной чистки зубов под контролем врача-стоматолога.
7. Отбеливающие зубные пасты рекомендуются для использования в ограниченные сроки (20–30 дней) и под контролем врача-стоматолога из-за активных компонентов, которые могут понижать резистентность эмали здоровых зубов на 1–2 балла по шкале ТЭР-теста.
Далее: рекомендации по гигиене полости рта во время химиотерапии.