Тема: дифференцированный подход к выбору средств и методов индивидуальной гигиены полости рта.
Противокариозные зубные пасты. Современные представления о возникновении и развитии кариеса зубов определили основные свойства зубных паст для профилактики кариеса: способность укреплять минерализованные ткани зуба и предупреждать образование зубного налета. Успех достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора, кальция, а также антибактериальных средств. Одним из ведущих методов профилактики кариеса является обогащение зубных паст фторидами. Во многих развитых странах 95–98% выпускаемых зубных паст содержат соединения фтора. В качестве источников активного фтора в зубных пастах используют монофторфосфат натрия, фторид натрия и их компоненты, аминофториды.
Исследования кариеспрофилактического действия зубных паст показали, что регулярное их применение снижает прирост кариеса у детей на 15–35%. Согласно Национальной программе профилактики, содержание активного фтора в зубной пасте не должно быть менее 500 ppm для дошкольников и варьирует от 1000 до 1500 ppm в пастах для взрослого населения.
Из соединений фтора в зубных пастах используют монофторфосфат натрия, фторид натрия, олова, индия, органические фторсодержащие соединения — амингидрофториды, четвертичные фториды аммония. Оптимальное содержание фтора в зубной пасте — 1000 ppm — обеспечивает 0,76% NaMFP, или 0,24% NaF, или 0,4% SnF2, или 0,15% аминофторида.
Если в пасте больше 500 ppm фтора, требуется указание:
- не использовать для детей младше 2 лет;
- предупреждать заглатывание у детей младше 6 лет.
Необходимость использования оптимального количества фтора обусловлена возможностью развития флюороза или помутнения эмали при чрезмерно высокой его концентрации.
С целью укрепления твердых тканей зуба и их восстановления в составе зубных паст используют одно- и двузамещенные фосфаты, соли кальция, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка. Так, зубные пасты «Жемчуг» и «Арбат» содержат глицерофосфат кальция. Известно, что, применяемый местно, он способствует укреплению минеральной решетки обызвествленных тканей зуба, а также активирует процессы реминерализации.
В состав паст, предназначенных для воздействия на ткани периодонта и слизистой оболочки полости рта, вводят биологически активные вещества — хлорофиллсодержащие соединения, настои и экстракты лекарственных растений, ферменты, микроэлементы, минеральные соли, витамины.
Солевые зубные пасты благоприятно действуют на слизистую оболочку, способствуют улучшению кровообращения, обмену веществ, препятствуют образованию мягкого зубного налета. Высокая концентрация солей в пастах вызывает усиленный отток жидкости из воспаленной десны и оказывает некоторое обезболивающее действие.
К солевым зубным пастам относится «Бальзам», в который входит целебная рапа известного своими лечебными свойствами Куяльницкого лимана, «Поморин», который содержит рапу Поморийских лиманов. Вкусовые качества и пенящиеся свойства солевых паст различны, однако все они слегка солоноваты и оказывают хорошее очищающее действие.
К зубным пастам, применяемым при лечении стоматитов, относится «Бороглицериновая», которая активно влияет на грибковую флору полости рта. Зубные пасты «Ягодка», «Амодент» обеспечивают антисептическое действие. При лечении грибковых стоматитов с успехом может применяться зубная паста «Прополисовая».
Содовые зубные пасты. Сода традиционно применялась стоматологами для лечения некоторых заболеваний полости рта. Содовые зубные пасты нейтрализуют кислоты, поддерживают нормальное значение рН, снимают воспаление десен, эффективно очищают зубы. Наиболее известные зубные пасты: «Бленд-а-мед сода бикорбанат», «Аквафреш сода бикорбанат», «Колгейт сода бикорбанат», «Силка бекинг сода», «Унидент бекинг сода», «Дентал дрим бекинг сода», «Милдфреш бекинг сода», отечественных аналогов нет.
Далее: зубные пасты для чувствительных зубов, отбеливающие, с травами, детские.