Схема обследования пациентов с болезнями периодонта при зубочелюстных аномалиях и деформациях

Тема: комплексное лечение пациентов с болезнями периодонта при зубочелюстных аномалиях и деформациях.


ОПИСАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СПОСОБА

Схема обследования

Стоматолог терапевтического, ортодонтического, ортопедического и смешанного приема в повседневной работе в амбулаторно-поликлинических условиях проводит сбор данных анамнеза пациента с целью выявления общих заболеваний, в т. ч. нарушение минерального обмена, эндокринные заболевания и др. Полученные сведения в последующем учитываются при планировании лечебно-профилактических мероприятий. Исследование зубочелюстной системы состоит из несколько этапов.

1. Сбор жалоб и данных анамнеза: включает тщательный опрос (по возможности анкетирование), в ходе которого выясняется

  • наличие и диагноз общих заболеваний (эндокринные дискорреляции, нарушение минерального обмена, болезни желудочно-кишечного тракта, печени, заболевания сердечно-сосудистой системы, аллергия);
  • вредные привычки и парафункции (курение, алкоголь, бруксизм);
  • наследственная патология;
  • привычки гигиенического ухода;
  • питание и использование фторидов;
  • ранее проведенное стоматологическое лечение.

2. Определение стоматологического статуса включает:

  • внешний осмотр (осмотр кожных покровов, симметричности лица, пальпация лимфатических узлов, исследование височно-нижнечелюстных суставов, высоты нижнего отдела лица, профиль);
  • осмотр ротовой полости (визуальная оценка цвета и рельефа слизистой оболочки ротовой полости, глубина преддверия, прикрепление уздечек, количество и тягучесть ротовой жидкости);
  • определение уровня гигиены ротовой полости с использованием гигиенического индекса;
  • детальное исследование тканей периодонта (степень и распространенность воспаления, глубину зубодесневых карманов, чувствительность периодонта, кровоточивость десны, подвижность зубов, интенсивность и распространенность рецессии десны, микроциркуляцию, электроодонтометрию зубов);
  • оценку состояния твердых тканей зубов;
  • визуальную характеристику зубочелюстной аномалии;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомограмма, прицельные дентальные внутриротовые рентгенологические снимки, телерентгенограмма);
  • детальное исследование диагностических моделей челюстей;
  • функциональные исследования (лазерно-оптический метод диагностики нарушений микроциркуляции тканей периодонта на основе цифровой динамической спекл-фотографии);
  • лабораторные исследования: бактериологический анализ, денситометрия и биохимический анализ метаболизма костной ткани (паратгормон, кальцитонин, остеокальцин, С-терминальный телопептид коллагена І типа и β-КроссЛапс и кальций).

Далее: лечебно-профилактические мероприятия пациентам с хроническим или быстропрогрессирующим периодонтитом при зубочелюстных аномалиях и деформациях.