Многословие означает, что пациент излишне активен в речи, буквально — произносит много слов. Многословие может сопровождаться ускорением темпа речи (более 80 слов в минуту), но может наблюдаться при нормальном и даже замедленном темпе речи. Многословие наблюдается при следующих состояниях:
- Многословие в сочетании с ускорением темпа речи свидетельствует о маниакальном состоянии. Модуляция голоса — нормальная или повышенная.
- Нерезко выраженная речевая активность в сочетании с некоторым ускорением темпа речи, когда речь носит сбивчивый, отрывистый (с придыханием) характер, напоминающий заикание, характерна для тревожных состояний, особенно для тревожно-расторможенных состояний (см. ниже).
- Многословие без ускорения темпа речи при нормальной модуляции голоса указывает на присутствие выраженной параноидной проекции при самых различных проявлениях расстройств параноидного круга — начиная с многословия, свойственного личности параноидного склада, и кончая многословным монологом бредового пациента.
- Многословие при замедленном темпе речи с характерной обстоятельностью и детализацией характерно для эпилептической деменции.
- Многословие в сочетании с «разорванной» речью, напоминающей «словесную окрошку» указывает на:
- расстройство мышления при шизофрении (шизофазия);
- сенсорную афазию после инсульта;
- подкорковую речедвигательную расторможенность при деменции.
Беседуя или пытаясь завести разговор с пациентом, мы одновременно наблюдаем за его двигательной активностью. Ни одно описание психического статуса психиатрического пациента не обходится без описания его двигательной активности, так как именно двигательная активность всегда конгруэнтна любому изменению в психическом состоянии человека.
Психопатологическая пропедевтика: