Тема: рациональный выбор антибиотикотерапии при генитальной инфекции.
Таблица 1.
Активность антибиотиков в отношении B. Fragilis [9]
Лекарственный препарат | Минимальная ингибирующая концентрация, MIC90, мг/мл |
Цефокситин | 16-32 |
Цефтизоксим | 16 |
Пиперацилин | 128 |
Цефоперазон | 128 |
Цефотаксим | 64-128 |
Тетрациклин | 32 |
Хлорамфеникол | 8 |
Клиндамицин | 2 |
Метронидазол | 1 |
Имипенем/циластатин | 0,25 |
Таблица 2.
Антимикробная активность препаратов, воздействующих на анаэробную флору [27]
Лекарственный препарат | Характеристика |
Клиндамицин | Активность в отношении: грамположительных бактерий, грамотрицательных бацилл (группы бактероидов и фузобактерий), грамположительных не образующих споры бацилл (включая актиномицеты, грамположительные кокки, Clostridium perfringens). Резистентность Cl. sporogenes и Cl. tertium |
Метронидазол | Неактивен в отношении Propionibacterium, Actinomyces species. |
Хлорамфеникол | Активность в отношении большинства клинически значимых анаэробов in vitro. Мало публикаций о клиническом применении. |
Имипенем | Резистентность большинства β-лактамазу продуцирующих бактероидов. |
Таблица 3.
Сравнительный спектр действия метронидазола и клиндамицина
Микробная флора | Метронидазол | Клиндамицин |
Streptococcus viridans | -- | ++ |
Streptococcus milleri | -- | ++ |
Streptococcus gr. B | -- | ++ |
Enterococcus | (+/-) | (+/?) |
Staphilococcus aureus | -- | + |
Staphilococcus epidermidis | -- | + |
Peptostreptococcus/Peptococcus | +/- | ++ |
Бактероиды, не относящиеся к fragilis: | ||
Bacteroides melaninogenica | +/- | ++ |
Bacteroides bivius | -- | + |
Chlamidia | -- | ++ |
Далее: использованная литература.