Организация лечебно-профилактической стоматологической помощи населению пожилого возраста


Тема: организационные формы и методы оптимизации лечебно-профилактической стоматологической помощи населению пожилого возраста.

Руководство осуществляет административный персонал на всех уровнях, от отдельно взятого ЛПУ до республики:

  • проводит согласование с заинтересованными ведомствами;
  • обеспечивает финансирование;
  • издает необходимые распоряжения и инструкции для персонала;
  • организует учебу персонала;
  • обеспечивает персонал методической и просветительской (для пациентов) литературой;
  • контролирует исполнение и оценивает эффективность лечебно-профилактической помощи пожилому населению.

Стоматологи терапевтического, ортопедического и смешанного приема особое внимание уделяют индивидуальной первичной профилактике стоматологических заболеваний. При планировании лечения пожилых пациентов максимально используют методы вторичной и третичной профилактики:

  1. определяют стоматологический статус и факторы риска возникновения кариеса зубов, болезней периодонта.
  2. на основе данных стоматологического статуса составляют индивидуальный план профилактики и лечения.
  3. проводят индивидуальную беседу о профилактике, обращая внимание пациента на выявленные факторы риска (зубной налет, зубной камень, нарушение режима питания и др.) и методы их устранения. Необходимо мотивировать пациента к регулярному (не реже одного раза в год) посещению стоматолога.
  4. проводят обучение навыкам гигиены рта или их коррекцию.
  5. обеспечивают пациентов просветительскими материалами.
  6. контролируют эффективность лечебно-профилактических мероприятий.

Эффективность профилактических мероприятий проверяется вначале на индивидуальном уровне выборочно у пациентов, посетивших врача, затем оцениваются средние показатели обслуживаемого участка. С этой целью анализируется динамика индексов КПУ (кариозные, пломбированные, удаленные зубы), OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified), КПИ (CPITN) и УФЗ.

Стоматолог хирургического профиля определяет стоматологический статус и факторы риска возникновения кариеса зубов и болезней периодонта.

Эту работу стоматолог-хирург обязан выполнить в случаях подготовки пациента к плановой операции. В многопрофильной поликлинике хирург может действовать совместно с терапевтом в вопросах о санации и устранении такого фактора риска заболеваний, как зубной налет. Кроме того, он проводит беседу и, если необходимо, обучает пациента гигиене полости рта. При подготовке к плановой операции хирург должен убедиться, что пациент имеет навыки регулярной чистки зубов. Если есть зубной налет, то следует научить пациента правильно чистить зубы. В случаях, когда у хирурга нет времени для профилактической работы, ее может выполнить медсестра, или же пациента необходимо направить в кабинет гигиены полости рта либо к терапевту. Хирурги, оперирующие пациента с нечищенными зубами, подвергают его риску возникновения осложнений.

Медсестра стоматологического кабинета проводит индивидуальные и групповые (в комнате ожидания) беседы о профилактике, вручает пациенту памятки, рассказывает, где можно приобрести средства гигиены, вызывает пациента один раз в год с целью профилактики и контроля эффективности профилактических мероприятий.

Для ознакомления практических врачей-стоматологов с методами реализации инструкции специалисты стоматологических факультетов могут провести выездные однодневные семинары (по заявкам областей и крупных городов Республики Беларусь).


Оценка результативности лечебно-профилактической помощи пожилому населению

1. Промежуточная оценка (в сроки от 6 мес. до 2 лет):

  • увеличение процента пациентов, регулярно использующих зубную пасту;
  • увеличение процента пациентов, практикующих правильное питание;
  • тенденция к улучшению гигиены рта (по индексу OHI-S - Oral Hygiene Indices-Simplified).

2. Окончательная оценка (через 3–5 лет): сравнение стоматологического статуса населения старших возрастных групп с целями данной инструкции.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: