Комплекс реабилитационных мероприятий I этапа после потери беременности


Тема: метод реабилитации женщин с привычным невынашиванием беременности при специфической инфекции.


ОПИСАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СПОСОБА

Комплекс реабилитационных мероприятий после потери беременности включает четыре этапа.

Мероприятия I этапа проводятся в гинекологических отделениях ЦРБ, городской, областной больниц. В экстренном порядке госпитализируются пациентки с прерыванием беременности (самопроизвольный аборт, привычный самопроизвольный аборт). Планово госпитализируются пациентки с несостоявшимся выкидышем и гибелью эмбриона/плода, подтвержденной при динамическом УЗИ (неразвивающаяся беременность).

Обследование

Обязательное:

  1. Анамнез.
  2. Термометрия.
  3. Общее физикальное обследование.
  4. Исследование при помощи гинекологических зеркал.
  5. Бимануальное гинекологическое исследование.
  6. Бактериоскопическое исследование отделяемого из уретры, цервикального канала, заднего свода влагалища.
  7. Бактериологическое исследование материала из цервикального канала, заднего свода влагалища и определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
  8. Группа крови, резус-фактор, RW, ВИЧ.
  9. Коагулограмма.
  10. Морфологическое исследование материала, полученного при выскабливании слизистой оболочки полости матки с определением степени развития ворсин хориона (соответствие сроку беременности), воспалительных изменений (характер, выраженность), наличие признаков специфической инфекции (ЦМВ, герпес, кандидоз).

Дополнительное:

  1. УЗИ органов малого таза.
  2. Биохимический анализ крови (билирубин, мочевина, общий белок, СРБ, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза).
  3. Глюкоза крови.
  4. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
  5. ЭКГ.
  6. Морфологическое исследование соскоба из полости матки с применением специальных методик окрашивания на инфекционные агенты и методов детекции антигенов и ДНК инфекционных агентов (ПИФ, ПЦР), применение цитогенетического метода исследования кариотипа абортуса.

Лечение

  1. Бережное выскабливание полости матки (при самопроизвольном спорадическом или привычном аборте в стадии «аборт в ходу», неполный аборт, при неразвивающейся беременности).
  2. Антибактериальная терапия: полусинтетические ингибиторозащищенные пенициллины, цефалоспорины, клиндамицин, метронидазол. После результата бактериологического исследования коррекция терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов.
  3. Антимикотические препараты (флуконазол).
  4. Окситоцин.
  5. Поливитамины.
  6. Седативные препараты (экстракт валерианы, пустырника, диазепам).
  7. Физиотерапевтическое лечение (ультразвук на низ живота, электрофорез с медью, лазеромагнитотерапия).
  8. Препараты железа.

Средняя длительность лечения 7-10 дней.

Далее: комплекс реабилитационных мероприятий II этапа после потери беременности.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: