Судорожный синдром (неотложная помощь ребенку)


Тема: оказание неотложной медицинской помощи детям в амбулаторно-поликлинических условиях.

Судороги – патологическое состояние, проявляющееся внезапными приступами непроизвольных сокращений скелетных мышц, часто сопровождающееся расстройством сознания. Судороги могут быть локальными и генерализованными (судорожный припадок).

Классификация:

  • судороги, являющиеся неспецифической реакцией головного мозга в ответ на различные повреждающие факторы: лихорадку, нейроинфекции, травмы, вакцинации, интоксикации, метаболические нарушения (гипогликемия, гипокальциемия, дефицит тиамина и пиридоксина);
  • симптоматические судороги как проявление заболеваний головного мозга (опухоли, абсцессы, врожденные аномалии, арахноидит, кровоизлияния), ДЦП;
  • судороги как основной симптом эпилепсии.

Порядок оказания неотложной помощи

  1. Обеспечить проходимость дыхательных путей, доступ свежего воздуха (уложить ребенка на бок).
  2. Диазепам 0,5% р-р – 0,05-0,1 мл/кг (максимальная разовая доза – 1 мл) внутримышечно; при отсутствии эффекта через 15-20 мин повторить введение прежней дозы (суммарно – не более 2 мл).
  3. При судорожном синдроме со стойким нарушением сознания для профилактики отека мозга, а также при наличии врожденной гидроцефалии или выраженного гипертензионно-гидроцефального синдрома, фуросемид (лазикс) 1% – 0,1 мл/кг внутримышечно и преднизолон 3-5 мг/кг внутримышечно.
  4. Дополнительные мероприятия: при фебрильных судорогах, обусловленных гипертермией, метамизол натрия (анальгин) 50% – 0,1 мл/год жизни ребенка внутримышечно и прометазин (пипольфен) 2,5% – 0,1 мл/год жизни внутримышечно.
  5. Судороги являются показанием для госпитализации детей с целью уточнения причин их возникновения и постоянного наблюдения за динамикой состояния ребенка.

Далее: анафилактический шок (неотложная помощь ребенку).

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: