Анафилактический шок (неотложная помощь ребенку)


Тема: оказание неотложной медицинской помощи детям в амбулаторно-поликлинических условиях.

Анафилактический шок – некомпенсированное нарушение гемодинамики, обусловленное острой генерализованной аллергической реакцией немедленного типа.

Предвестники: ощущение жара, чувство страха, эритема, зуд кожи лица (развиваются не позднее чем через 30 мин после действия этиологического фактора).

Опорные признаки: резкая слабость, бледность, холодный пот, нитевидный пульс, падение артериального давления, потеря сознания.

Факультативные признаки: тошнота, загрудинная боль.

Далее могут развиться:

  • аллергический стеноз гортани;
  • бронхоспазм;
  • гемодинамические нарушения;
  • диспепсический синдром;
  • крапивница, отек Квинке.

Порядок оказания неотложной помощи

  1. Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
  2. При артериальной гипотензии и выраженном бронхоспазме срочно вводить каждые 5-10 мин 0,1% р-р эпинефрина (адреналина гидрохлорида) детям до 3-х лет по 0,1-0,2 мл подкожно, старше 3-х лет – по 0,2-0,5 мл подкожно до терапевтического эффекта под контролем артериального давления (optimum возрастное АД) и внешнего дыхания (купирование бронхоспазма).
  3. Глюкокортикостероиды: преднизолон – до 5-10 мг/кг внутримышечно.
  4. 2,5% р-р прометазина (пипольфена) 0,15 мл/год жизни внутримышечно.
  5. При умеренном бронхоспазме и отсутствии гипотензии – аминофиллин (эуфиллин) 24% р-р в дозе 0,1 мл/год жизни внутримышечно.
  6. При пищевой аллергии при улучшении состояния – промывание желудочно-кишечного тракта, энтеросорбенты внутрь (активированный уголь) в возрастных дозах с водой.
  7. Срочная госпитализация.

Далее: синдром бронхиальной обструкции (неотложная помощь ребенку).

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: