Синдром бронхиальной обструкции (неотложная помощь ребенку)


Тема: оказание неотложной медицинской помощи детям в амбулаторно-поликлинических условиях.

Синдром бронхиальной обструкции – одна из форм обструктивной острой дыхательной недостаточности, обусловленной низкой обструкцией бронхиального дерева. Представляет собой повреждение бронхиальной проводимости распространенного и обратимого характера, нарушающее легочную вентиляцию и затрудняющее отток бронхиального секрета.

Легкой степени тяжести: частота дыхания до 30% превышает норму. Нерезко выраженное участие вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной ямки. При аускультации выслушиваются свистящие хрипы в конце выдоха.

Среднетяжелый: экспираторная одышка, частота дыхания на 30-50% выше нормы. Выраженное участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, втяжение яремной ямки. При аускультации выслушивается выраженное свистящее дыхание на вдохе и выдохе.

Тяжелый: экспираторная одышка, частота дыхания более чем на 50% выше нормы. Резко выраженное участие вспомогательной мускулатуры. При аускультации выслушивается свистящее или ослабленное дыхание.

Порядок оказания неотложной помощи

Легкое течение:

  1. Максимальный доступ свежего воздуха.
  2. Аминофиллин (эуфиллин) 24% – 0,1 мл/год жизни внутримышечно, но не более 1 мл.

Среднетяжелое течение:

  1. Максимальный доступ свежего воздуха.
  2. Аминофиллин (эуфиллин) 24% – 0,1 мл/год жизни внутримышечно, но не более 1 мл.
  3. Если нет эффекта в течение 30 мин – преднизолон 1,5-2 мг/кг внутримышечно.

Тяжелое течение:

  1. Максимальный доступ свежего воздуха.
  2. Аминофиллин (эуфиллин) 24% – 0,1 мл/год жизни внутримышечно, но не более 1 мл.
  3. Преднизолон 5 мг/кг массы тела внутримышечно.
  4. 0,1% р-р эпинефрина (адреналина гидрохлорида) 0,01 мл/кг подкожно (максимальная доза 0,3 мл) с интервалом 5 мин не более 3 раз.
  5. Срочная госпитализация.

Далее: острый стенозирующий ларинготрахеит (неотложная помощь ребенку).

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: