Классификация побочных эффектов при применении Депо-Провера 150


Тема: инъекционная контрацепция с помощью Депо-Провера 150.

Побочные эффекты - это развивающиеся при использовании контрацептивов симптомы или состояния, которые хотя и причиняют неудобства, тем не менее, не способны угрожать здоровью пациенток.

На сегодняшний день не существует какого-либо контрацептива, не обладающего тем или иным побочным действием.

Известно, что побочные эффекты, оказывают влияние на выбор пациентками метода контрацепции, хотя выраженность их проявления зависит от индивидуальной чувствительности. Информирование о возможных побочных эффектах пациентки помогает ей гораздо легче их переносить.

На фоне подавления овуляции гормональными контрацептивными препаратами не вызывает удивления тот факт, что многие жалобы пациенток в первые месяцы их приема сходны с таковыми у беременных (головная боль, отеки, изменения массы тела).

Отмечается, что побочные эффекты чаще встречаются в первые месяцы приема препарата и являются адаптационной реакцией организма на введение гормонального контрацептива. Если побочные эффекты развились в первые месяцы приема, то прекращение приема контрацептива, как правило, не требуется. Однако, если эти симптомы добавляют неудобства и беспокоят пациентку свыше 3-х месяцев, необходимо решить вопрос о целесообразности применения данного контрацептива, заменив его на другой метод.

Довольно часто некоторые побочные эффекты имеют психическую природу, связанную с получением неадекватной информации о сущности и особенностях метода. Снижению побочных эффектов способствует квалифицированное консультирование по вопросам возникновения побочных эффектов. Необходимо быть компетентным и в вопросах терапии побочных эффектов: вред пациентке могут в равной степени нанести как недооценка значения побочных эффектов для пациентки, так и чересчур радикальные методы лечения (кюретаж полости матки при кровянистых выделениях, отмена препарата).

Необходимым являются знания особенностей проявления побочных эффектов, ибо несвоевременная и неквалифицированная помощь ставит под угрозу не только здоровье пациентки, но и репутацию врача.

Обязательным является информирование пациентки в процессе рекомендации того или иного метода контрацепции не только о его преимуществах, но и о побочных эффектах, причем необходимым является объяснение их природы и рекомендуемое при развитии данных эффектов поведение.

Положительное влияние на длительность применения выбранного метода контрацепции может иметь рекомендация простых решений для лечения побочных эффектов.
В практике Международной ассоциации планирования семьи применяется 3-х этапный подход к терапии побочных эффектов.

Этап - 1: установление вероятной причины симптомов. Необходимо исключить другие состояния, способные вызвать сходную клиническую картину (беременность, инфекционные заболевания органов малого таза).

Этап - 2: при уточнении причины побочных эффектов и окончательной их связи с приемом контрацепции, необходимо тщательно объяснить пациентке причину того или иного симптома, возможную длительность их продолжения и найти способ уменьшить беспокойство. При необходимости рекомендовать курс симптоматической терапии.

Этап - 3: если женщина продолжает предъявлять жалобы на побочные эффекты или настаивает на прекращении этого вида контрацепции, необходимо дать ей полную информацию о доступных альтернативных методах контрацепции.

При терапии побочных эффектов необходимо учитывать причину возникновения побочного действия и соответственно с ней назначить лечение. Единственным зарегистрированным в республике Беларусь инъекционным, длительно действующим контрацептивом является Депо-провера 150 (депо медроксипрогестерона ацетат) - ДМПА.

Учитывая то, что ДМПА является гестагенным контрацептивом, применение его сопровождается прогестагензависимыми побочными эффектами:

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: