Тема: ультразвуковое исследование органов и тканей (инструкция по применению).
Особенности УЗИ молочных желез
Ультразвуковое исследование молочных желез проводится линейными датчиками 7-12 МГц.
Для определения локализации очагового процесса молочные железы условно делятся на 4 квадранта: верхненаружный, нижненаружный, верхневнутренний, нижневнутренний. Для определения локализации мелких очаговых структур грудная железа условно делится на 12 секторов подобно циферблату часов. При этом указывается сектор, например, на 5 часах, и расстояние от соска, например, 3 см от соска.
Исследование проводится линейными движениями от соска к периферии и наоборот, что соответствует архитектонике строения железы и ходу млечных протоков.
В ходе исследования оценивается:
- состояние, количество и характер распределения железистой, жировой и фиброзной ткани, а также млечных протоков;
- соответствие соотношения тканей молочных желез возрасту и физиологическому состоянию женщины, нарушение архитектоники молочных желез.
При этом необходимо определить наличие диффузных или очаговых изменений, оценить состояние зон регионарного лимфооттока (зоны подмышечных, над- и подключичных, парастернальных лимфатических узлов).
Диффузные изменения необходимо сравнивать с аналогичной зоной другой молочной железы. Очаговые изменения обязательно оцениваются в двух взаимно перпендикулярных проекциях. Доплеровские исследования, как правило, проводятся для уточнения характера очагового образования, выявленного при В-режиме.
Приводим унифицированный протокол для УЗИ молочных желез, в котором указан необходимый минимум диагностических действий при проведении исследования. При этом каждое конкретное учреждение может использовать дополнительные ультразвуковые характеристики и критерии.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ (протокол)
ФИО ______________________
Возраст ____
Дата обследования ________
| Структура желез | ||
| Эхоструктура молочных желез | справа | слева |
| Смешанного типа | | |
| С преобладанием железистой ткани | | |
| С преобладанием жировой ткани | | |
| С преобладанием фиброзной ткани | | |
| Эхогенность железистой ткани | | |
| Толщина железистого слоя (мм) | | |
| Млечные протоки (мм) | ||
Особенности: _________________
Молочные железы соответствуют типу строения: ювенильный, репродуктивный, предменопаузальный, послеменопаузальный
__________ фазе менструального цикла
Определяется выраженное (умеренное), диффузное (очаговое) разрастание, фиброзной (железистой) ткани слева, справа, с обеих сторон, в верхненаружном, в верхневнутреннем, нижненаружном, нижневнутреннем квадранте
Особенности: ____________
| Очаговые образования (нет/есть) | ||
| Очаговые образования | Номер очагового образования | |
| № 1 | № 2 | |
| Размеры мм | | |
| Локализация | | |
| Форма | | |
| Контуры | | |
| Эхогенность | | |
| Структура | ||
Особенности: ______________________________
 | ||||
| Регионарные лимфатические узлы (нет/да) | ||||
| Локализация | Справа | Слева | ||
| Размеры | Эхоструктура | Размеры | Эхоструктура | |
| Подмышечные | | |||
| Под-, (над)ключичные | | |||
| парастернальные | ||||
Особенности: ________________
Заключение: _________________
Врач __________