К вопросу о лечении больных с хронической обструктивной болезнью легких

Под наблюдением находилось 44 пациента с обострением хроничской обструктивной болезни легких (ХОБЛ) без проявления сердечно-сосудистой декомпенсации, в т. ч. 16 мужчин 8 женщин в возрасте 45-59 лет. Лечение проводилось в соответствии с Международной программой «Глобальная стратегия, диагностика, лечение и профилактика ХОБЛ» (2003) и Федеральной программой по диагностике и лечению ХОБЛ (2004). Больные были разделены на 3 сопоставимые по клинической характеристике группы (по 22 человека). Все пациенты по показаниям получали М-холинолитики, теофиллины, глюкокортикоиды, антибиотики, нистатин, физиопроцедуры.

Больным 1-й группы в комплексную терапию включался Сальтос внутрь за 3-4 часа до сна (1 таблетка + 7,23 мг сальбутамола). Больным 2-й группы в это же время назначался внутрь орципреналин (0,02 г). Лечение проводилось под контролем клинико-рентгенологических лабораторных данных и функции внешнего дыхания.

Сальтос - β2-агонист пролонгированного действия - вызывал бронхорасширяющий эффект до 12-36 часов, что обеспечивало хороший ночной сон, улучшал качество жизни больных и ни в одном случае не приводил к нежелательным побочным проявлениям: орципреналин, будучи β12-агонистом в таблетированной форме, действовал в течение 6-8 часов и не обеспечивал нормального ночного сна пациентам, что весьма негативно сказывалось на их состоянии.

В результате обострение хронической обструктивной болезни легких в 1-й группе купировалось значительно быстрее.

Средняя продолжительность пребывания в стационаре у больных 1-й группы составила 10,66 ± 0,23 дня, 2-й группы - 12,93 ± 0,52 дня (р < 0,05).

Таким образом, Сальтос, будучи эффективным β2-агонистом, может быть рекомендован для включения в комплексную терапию больных хронической обструктивной болезнью легких.

Церах Т. М., Кузнецова Н. Б., Полянская А. В.
Белорусский государственный медицинский университет.

(Опубликовано в журнале "Медицинская панорама" № 10, ноябрь 2004)