Основные ошибки при использовании контрацептива Депо-Провера 150


Тема: инъекционная контрацепция с помощью Депо-Провера 150.

Учитывая высокую актуальность проблемы предохранения нежелательной беременности и определенные сложности с выбором адекватного контрацептивного средства, мы уже осветили целый ряд аспектов использования одного из самых известных и популярных сегодня в мире контрацептивов - инъекционного препарата с пролонгированным (длительным) действием Депо-Провера 150 (см. статьи в журнале "Рецепт" № 2, 3, 4).

В данном материале, принимая во внимание всё ещё существующую недооценку Депо-Проверы 150, дается краткий перечень тех основных требований, которые ОБЯЗАН выполнять каждый из врачей, чтобы не совершить ошибки и не превратить несомненные достоинства Депо-Проверы 150 в ее недостатки.

1. Перед началом контрацепции необходимо провести тщательное консультирование пациентки и обратить ее особое внимание на возможность развития побочных реакций, обусловленных особенностями действия препарата.

Женщина обязательно ДОЛЖНА знать и понимать механизм действия контрацептива, быть готовой, например, к аменорее (отсутствие менструации).

2. Учитывая индивидуальную реакцию каждой женщины на прием стероидов, с целью уменьшения развития побочных эффектов рекомендуется:

  • избегать назначения препарата Депо-провера женщинам с выраженными прогестагензависимыми побочными проявлениями; с нарушениями жирового обмена, гипертрихозом, угревой сыпью, себореей, с депрессивным предменструальным настроением, при наличии сниженного либидо и если существует значительная прибавка в весе после родов.
  • использовать для введения только препарат Депо-провера 150, предназначенный специально для контрацепции, а не делить "на троих" с целью сомнительной экономии Депо-Проверу 500 (кроме Депо-Проверы 150 мг 1 мл, в Беларуси зарегистрированы также Депо-Провера 150 мг по 3,3 (Депо-Провера 500) и по 6,7 мл (Депо-Провера 1 000), которые применяются по иным показаниям, а не для контрацепции).
  • вводить препарат следует глубоко внутримышечно, иглой, специально предназначенной для внутримышечного введения. При введении препарата подкожно нарушается процесс адсорбции кристаллов из депо и изменяется его влияние на гипоталамус-гипофиз и органы мишени. В результате контрацептивная функция препарата может быть ослаблена.
  • вводить препарат ни в коем случае не позже 5-го дня с начала менструального цикла.
  • не вводить препарат женщинам, у которых не установлена причина кровянистых выделений из половых путей.
  • не проводить кюретаж полости матки при появлении кровомазания или кровотечения из половых путей до тех пор, пока не провели обследование (УЗИ или гистероскопия) и не убедились в наличии органической патологии эндометрия (полипы, гиперплазия и другие).
  • не пытаться вызывать менструальноподобную реакцию при развитии аменореи. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно через 6-18 месяцев после отмены препарата.
  • не лечить бесплодие, не проводить индукцию овуляции с целью восстановления репродуктивной функции. После отмены Депо-Провера 150 фертильность всегда восстанавливается, но не сразу, а спустя 5-12 месяцев (иногда период восстановления растягивается до 2-х лет).

ОЧЕНЬ ВАЖНО: до начала контрацепции и через каждые 6 месяцев рекомендуется проведение гинекологического, общеклинического обследования, исследования мазка по Папаниколау, измерение АД, веса, кольпоскопия, маммография и УЗИ (по показаниям).

Таким образом, можно сделать достаточно простое заключение. Если к назначению и применению препарата Депо-Провера 150 подходить с той же тщательностью и вниманием, которые обязательны при использовании без исключения любого лекарственного средства, станут безусловными и очевидными именно те достоинства, которые и сделали Депо-Проверу 150 одним из самых популярных контрацептив в странах Европы и США: очень высокая надежность, безопасность, замечательные лечебные свойства, удобство применения и экономичность.

Далее: краткая информация для женщин о Депо-Провера 150.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: