Начало: бета-адреноблокаторы в лечении хронической сердечной недостаточности.
Побочные действия конкора изучены достаточно корректно в постмаркетинговых исследованиях (на материале 152909 больных), которые представлены в табл., и только у 2,2% пациентов возникла необходимость в отмене лекарства (Buchner М. и соавт., 1995). Побочные эффекты бисопролола возникали у 11,2% пациентов, причем наиболее частыми явились эффекты, не требующие отмены лечения, как-то: головокружения (у части больных — вследствие системной гипотензии, которую можно избежать, соблюдая «золотой стандарт»: «up-titration» — медленное титрование «вверх»), головная боль, утомляемость и диспепсия. Заметим, что малый процент (0,9%) бронхоспазматических реакций позволяет использовать препарат в дозах от 10 до 20 мг (при сопутствующей артериальной гипертензии даже у больных с бронхиальной астмой) (Chatterjee S. S., 1986; Dorou P., 1986). Заметим, что многие симптомы (например, расстройство сна, запоры, утомляемость) необязательно относятся к побочным эффектам лекарства, а могут быть и у абсолютно здоровых людей.
Побочные эффекты бисопролола
| Побочные эффекты | Количество наблюдений | Частота встречаемости (%) |
| Брадикардия | 69 | 0,5 |
| Ортостатическая гипотензия | 15 | 0,1 |
| Ухудшение течения симптомов при синдроме Рейно | 4 | — |
| Диспноэ при ХОЗЛ (в том числе и при бронхиальной астме) | 139 | 0,9 |
| Утомляемость | 214 | 1,4 |
| Головокружение | 141 | 0,9 |
| Головная боль | 169 | 1,1 |
| Расстройство сна | 143 | 0,9 |
| Депрессии и другие психические расстройства | 31 | 0,2 |
| Желудочно-кишечные расстройства (диарея, запор, тошнота, боль в животе) | 187 | 1,2 |
| Мышечная слабость | 8 | — |
| Нарушения потенции (эректильная дисфункция) | 110 | 0,7 |
| Кожные реакции (зуд, сыпь) | 39 | 0,3 |
| Расстройства зрения | 2 | — |
| Конъюнктивит | 6 | — |
| Снижение должной смачиваемости глаз («слезотечения») | 1 | — |
Ввиду того, что ХСН — осложнение и причина смерти подавляющего большинства сердечно-сосудистых заболеваний, а первым условием ее лечения является устранение причины, приведшей к возникновению и/или усугубляющей течение ХСН, приводим общие показания к применению бисопролола.