Нарушения репродуктивного здоровья девочек-подростков при выполнении аборта


Тема: профилактика нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков при выполнении операции аборта.

Полное (оригинальное) название статьи: актуальность профилактики нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков при выполнении операции аборта.

Одной из самых актуальных проблем охраны репродуктивного здоровья в Республике Беларусь является подростковая беременность.

Политика ВОЗ «Здоровье для всех в XXI веке» включает в себя задачу № 4 — здоровье молодежи. Это предполагает уменьшение частоты беременностей у девочек-подростков к 2020 г. как минимум на одну треть и, соответственно, снижение количества абортов среди подростков.

В возрастной группе 15–19 лет в Беларуси в 2000 г. было 10 874 родов и было проведено 10 452 аборта, что составляет практически 50% от общего количества беременностей в этой возрастной группе. Показатель родов и абортов на 1000 женщин данной возрастной группы — 27,5 и 26,5% соответственно. За период с 1994 г. показатель абортов в возрастной группе 15–19 лет снизился на 36% (с 32,5 на 1000 девушек 15–19 лет в 1994 г. до 20,6 в 2002 г.).

Особенностью подростковых беременностей является высокий процент прерывания первой беременности, причем чем моложе возраст беременной, тем этот процент выше. В 1995 г. среди девочек-подростков 15–19 лет, прервавших беременность путем искусственного аборта, было 64% первобеременных, путем миниаборта — 52%. В 2002 г. количество искусственных абортов у первобеременных девочек-подростков снизилось до 62%, а количество мини-абортов возросло до 60%.

В последние годы в Республике Беларусь в связи с неблагоприятным демографическим сдвигом усилился интерес к здоровью подростков, поскольку именно с ними связана надежда на улучшение качества здоровья ближайших поколений. Известно, что подростки в большей степени, чем взрослые, подвержены неблагоприятным влияниям социального, экономического, бытового, нравственного и экологического характера. В настоящее время показатель подростковых абортов в Беларуси остается на довольно высоком уровне и составляет 10% процентов в общей структуре абортов.

Осложнения искусственных абортов (без учета мини-абортов) за 9 лет у девочек-подростков 15–19 лет снизились с 2,9 до 2,3%, оставаясь на более высоком уровне по отношению к осложнениям абортов у женщин репродуктивного возраста (1995 г. — 1,9%, 2003 г. — 2,0%).

Осложнения искусственных абортов (включая мини-аборты) за 9 лет у девочек-подростков 15–19 лет сохраняются на более высоком уровне: 1995 г. — 2,9%, 2003 г. — 2,9%. С 2002 г. стали учитываться и повторные выскабливания полости матки после мини-абортов. За 2 года частота повторных выскабливаний полости матки после абортов у женщин репродуктивного возраста в Республике Беларусь увеличилась с 1,5 до 2,2%. В группе 18–19 и 15–19 лет частота повторных выскабливаний полости матки увеличилась соответственно с 0,8 до 2,8% и с 0,7 до 2,4% и остаются на более высоком уровне. Самый высокий показатель всех осложнений после абортов (включая выскабливания полости матки) отмечается у девочек-подростков в группе 17–18 лет. В этой возрастной группе в 2002 г. осложнения после абортов (включая мини-аборты) составили 6,6%, в 2003 г. — 8,5%.

В структуре осложнений после абортов на первое место выходят инфекции половых путей. За 9 лет процент данных осложнений у девочек-подростков после искусственных абортов (без учета миниабортов) колеблется в пределах от 17% в 1995 г. до 18% в 2002 г. Представляет интерес анализ данных за 2002 г. В 2002 г. процент инфекционных осложнений после мини-абортов у девочек-подростков составил 22%, что превысило процент инфекционных осложнений после искусственных абортов в данном году в 1,2 раза.

Нежелательная беременность и последующий аборт являются травматическими событиями в жизни девочек-подростков. Последствиями данных событий могут быть как физические осложнения, так и психологические. Отрицательные эмоции еще перед операцией приводят к гемодинамическим, респираторным, метаболическим, нейрогуморальным и другим нарушениям, а в ряде случаев провоцируют возникновение психозов и неврозов. Реакция на травму колеблется от низкой до выраженной. В зависимости от выраженности реакции на травму необходимо проведение психотерапевтической работы с девочками-подростками.

Отсутствие эффективных методов профилактики нарушений репродуктивного здоровья при проведении операции аборта у девочек-подростков снижает репродуктивную функцию у молодых женщин в будущем.

Далее: описание технологии использования метода профилактики нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков.

Наш сайт трудно найти в Яндексе, рекомендуем добавить его в закладки: